Amalgam dolgu; cıvanın başka bir metal ile birleştirilmesi sonucunda elde edilen dolgulara verilen isimdir. Yaklaşık 150 yıldır uygulanan amalgam dolgular günümüzde çok fazla tercih edilmemektedirler. Kırılmış, uyumsuz, estetik olmayan amalgam dolguların diş hekimlerimiz tarafından sökülmeleri ve değiştirilmeleri gerekmektedir. Amalgam dolgu yerine kompozit dolgu, kanal tedavisi işlemleri uygulanabilmektedir. Standart dolgu ücretleri ile kıyaslandığında, amalgam dolgu fiyatları daha fazla olmaktadır.

Amalgam Dolgunun İçerisinde Olan Maddeler Nelerdir?

Amalgam dolgunun içeriğinde; gümüş, bakır, çinko, kalay gibi metaller toz halinde bulunmaktadır. Bu metallere de cıva karıştırılmaktadır.

Amalgam Dolguda Bulunan Cıva Maddesinin Zararı Var Mıdır?

Amalgam dolgunun içerisindeki cıvanın zararı, bilimsel olarak henüz kanıtlanmamıştır. Amalgam dolguda bulunan cıva maddesinde zehir bulunmamaktadır. Ayrıca buna ek olarak amalgam dolgudaki diğer metaller ile karıştırıldığında kimyasal yapısı değiştiği için başka bir forma geçiş yapmaktadır. Her ne kadar amalgam dolguların çıkartılması ile beraber cıva maddesinin neden olabileceği rahatsızlıklarda iyileşme olduğu savunulsa da; bilimsel olarak herhangi bir dayanağı bulunmayan söylemlerdir.

Dünyada Amalgam Dolgu Tercih Edilir Mi?

Amalgam dolgunun tercih oranına bakıldığında; herhangi bir Avrupa ülkesi tarafından yasaklanmamıştır. Ancak gelişen teknoloji ile beraber daha az riski olan alternatifleri bulunduğu için amalgam dolgunun tercih edilme oranı oldukça düşmüştür. Örnek vermek gerekir ise; Norveç ve İsveç’te artık amalgam dolgu tedavisi uygulanmamaktadır. Çevre ve insan sağlığına zararları olduğunu öne sürerek amalgam dolgu uygulamasına son vermişlerdir. Ancak ABD tarafından amalgam dolgu uygulamasına devam edilmektedir.

Amalgam Dolgu Değişimi Sırasında Ortaya Çıkan Artıklar Nelerdir?

Amalgam dolgu sökülürken korunulması gereken artıklar aşağıdaki gibidir:

• Amalgamın bileşenleri arasında yer alan toz taneciklerden korunulmalıdır.
• Büyük amalgam parçalarından korunulması gerekmektedir.
• İşlem sırasında ortaya çıkabilecek cıva buharından korunulması istenmektedir.

Amalgam Dolgu Değişiminde Hastaların Korunması İçin Neler Yapılmalıdır?

Amalgam dolgu sökülürken hastalar için alınacak önlemler aşağıda belirtilmiştir:

• Sökülen amalgam dolgunun çevre dokulardan izole edilebilmesi amacı ile rubber dam kullanılmaktadır.
• Parça sıçramaması amacı ile hasta gözlüğü kullanılması gerekmektedir.
• Burun bölgesi söküm alanına yakın olduğu için oksijen desteği ile oluşabilecek risklerin önüne geçilebilmektedir.
• Ağız içi dokulara sızan partiküllerin uzaklaştırılması için metal bağlayıcı ile yıkama işlemi yapılmalıdır.
• Kuvvetli aspiratörler ile ortamdaki cıva buharının uzaklaştırılabilmesi mümkündür.

Amalgam Dolgu Sökülürken Diş Hekimlerinin Korunması İçin Neler Gereklidir?

Amalgam dolgu değişiminde hekimlerimizin korunması için yapılacaklar şu şekildedir:

• Hekim ve asistan gözlükleri takılmalıdır.
• Korunaklı maske ile işlem gerçekleştirilmelidir.
• Eldiven kullanılması gerekmektedir.
• Ortamı havalandırarak cıva buharını uzaklaştırmak mümkündür.

Amalgam Dolgunun Tedavisinin Sağladığı Avantajlar Nelerdir?

Amalgam dolgunun artıları şöyledir:

• Amalgam dolgunun oluşturulması ve uygulanması oldukça kolay olmaktadır. Hızlı bir tedavidir.
• Nem kontrolü gerektiren bir işlem olmadığı için hastalarımızın dişlerindeki çürük temizlendikten sonra ilgili bölgenin fazla kuru tutulması mecburi değildir.
• Asit uygulaması gerektirmeyen bir tedavi olduğu için hassasiyet en aza indirgenebilmektedir.
• Dayanıklılık oranı fazla olan bir tedavidir. Aşınma ve kırılma gibi durumlara karşı dayanıklı olan amalgam dolguların kullanım süreleri de fazladır. Ağız içerisindeki ısıyı iletme oranı düşüktür.

Amalgam Dolgu Tedavisinin Dezavantajları Nelerdir?

Amalgam dolgunun eksileri şunlardır:

• Gümüş renginde olmakla beraber doku ile renk konusunda uyumlu olmamaktadır. Ayrıca dişin içerisine dövme etkisi yaptığı için de dişin rengini bozan bir tedavidir.
• Diş ile birbirine bağlanmadığı için biyolojik olarak uyumsuzluk ortaya çıkabilmektedir.
• Uygulama sırasında açığa çıkan cıva buharının solunabilme tehlikesi bulunmaktadır.
• Cıva ve diğer materyallerin karıştırılma işleminin manuel olarak yapılması durumunda cıvanın dökülmesi problemi ile karşılaşılabilmektedir.
• Amalgam dolgu söküleceği zaman özel önlemlerin alınması gerektiği için hastalarımız adına hem maliyet hem de zaman kaybı yaratan bir işlem olmaktadır.
• Amalgam dolguda her ne kadar aşınma görülmese de; çatlak ve kırık oluşumu meydana gelebilmektedir. Dişe kimyasal olarak bağlanmadığı için dişin kırılmasına sebebiyet verebilmektedir.
• Amalgam dolgularda kenar sızıntıları meydana gelebilmektedir. Amalgam metalinin sertleşmesi ile beraber büzülme olacağı için diş ile dolgu arasında uyumsuzluk görülmektedir. Kenarlarda boşluk oluşması ile beraber ikincil çürüklere zemin hazırlanmış olmaktadır.

Amalgam Dolgu Tedavisinden Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Amalgam dolgu sonrasında bilinmesi gerekenler aşağıda verilmiştir:

• Amalgam dolgu işleminin yapıldığı bölgelerin işlemden sonraki 1 saat içerisinde herhangi bir şekilde kullanılmamaları gerekmektedir.
• Tedaviden sonraki 24 saat içerisinde sert ve kabuklu gıdaların tüketilmemesi gerekmektedir.
• Amalgam dolgu işleminden sonra 24 saat geçince hastalarımıza polisaj işlemi yapılmaktadır. Bunun için ikinci bir seansa gelmeleri gerekmektedir. Bu seansta ise; hem hastalarımızın anatomik ve fonksiyonel olarak dolgu yapılan bölgeyi kullanımları hem de dolgularında restorasyona ihtiyaç olup olmadığı tespit edilmektedir.
• Amalgam dolgu tedavisinden sonra hastalarımızın sıcak ve soğuk hassasiyetlerinin olması normal olacağı için endişe etmelerine gerek olmamaktadır.